Die wohl bekannteste Kohlenhydratunverträglichkeit ist die Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit). Sie betrifft rund 15 Prozent aller Deutschen, bei RDS Patienten dürfte der Anteil allerdings deutlich höher liegen.

Von den wenigen Patienten, die Kenntnis von ihrer Laktoseintoleranz haben, kennen einer Untersuchung zufolge nur etwa 52 Prozent die Zusammenhänge zwischen diesem Enzymdefekt und dem Reizdarmsyndrom. Vielen ist also überhaupt nicht klar, dass Ihre Intoleranz zu den Reizdarm Ursachen gehört.

Bereits eine zweiwöchige Eliminationsdiät bringt Aufschluss über die Frage, ob man Milchzucker verträgt oder nicht. Und nach einer sechswöchigen Laktosekarenz konnten bei zahlreichen Menschen die Reizdarmsymptome signifikant gemildert werden. Milchzucker befindet sich entgegen der landläufigen Meinung nicht ausschließlich in Milch und allen daraus hergestellten Produkten, sondern ist zudem fester Bestandteil vieler industriell gefertigter Nahrungsgüter. Wurst, Soßen, Klöße oder Fast-Food-Produkte sind nur einige Beispiele für Lebensmittel, in denen man keinen Laktoseanteil vermuten würde.

Durch die moderne Nahrung westeuropäischer Industriestaaten konsumiert der Durchschnittsbürger täglich – ohne es zu wissen – bis zu 50 Gramm Milchzucker. Betroffene verspüren in Extremfällen bereits nach dem Genuss von nur 1-2 Gramm Laktose Beschwerden.

Wie bei allen Kohlenhydratmalabsorptionen besteht auch bei der Milchzuckerunverträglichkeit kein Grund, dieses Disaccharid vollständig zu meiden. Die Ausprägung möglicher Verdauungsprobleme hängt jedoch stark von der eingenommenen Laktosemenge ab.

Die Fruktoseintoleranz (Fruchtzucker-Unverträglichkeit) gewinnt mit der auf Kalorienverzicht ausgerichteten modernen Nahrung immer mehr an Bedeutung. Durch die stark angewachsene Verwendung von Fruktose als Süßstoff in kalorienreduzierten Fertignahrungsmitteln hat sich der Fruchtzuckerkonsum in den letzten Jahrzehnten fast unbemerkt um ein Vielfaches erhöht. Auch die Verwendung von kalorienarmen Alternativen zum Haushaltszucker führte zu einer enormen Steigerung der täglichen Durchschnittsmenge.

Fruktose besitzt von allen Kohlenhydraten die höchste Süßkraft. Da sie den Blutzuckerspiegel nicht erhöht, ist sie häufiger Bestandteil von kalorienreduzierten Nahrungsmitteln sowie von Diabetiker-Kost.

Die Absorptionskapazität dieses Zuckerstoffes ist durch die individuelle Enzymaktivität des menschlichen Verdauungstraktes begrenzt. Wird diese Grenze durch den – meist unbewussten – Konsum von Fruchtzucker überschritten, so kommt es wie bei der Laktoseintoleranz zu Beschwerden, die sich durch die übliche klinische Diagnostik nicht nachweisen lassen.

In besonderem Maße betroffen von dieser Form der Malabsorption sind Menschen, die öfters oder regelmäßig Probleme mit ihrer Verdauung haben. Hierzu zählen, wie bei der Laktoseintoleranz auch, in erster Linie RDS Patienten.

Typische Beispiele für Nahrungsmittel, die durch ihren hohen Fruchtzuckergehalt durchfallartige Beschwerden auslösen können, sind Honig, Multivitaminsaft und verschiedene Obstsorten. Studien belegen, dass regelmäßiger Konsum von Honig oder Fruchtsäften einen abführenden Effekt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen bewirkt.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Glukose lassen sich die durch Fruchtzucker hervorgerufenen Malabsorptionsbeschwerden deutlich mindern. Aus diesem Grund werden einige Obstsorten trotz ihres hohen Fruktoseanteils sehr gut vertragen.

Ein weiteres Kohlenhydrat, das nach neuesten Erkenntnissen im Bezug auf Reizdarm Ursachen für eine Reihe von RDS-spezifischen Beschwerden verantwortlich ist, heißt Sorbit. Dieser Zuckeraustauschstoff wird im Rahmen einer so genannten „Stärkeverzuckerung“ aus Glukose hergestellt.

Als Ausgangsprodukte dienen Mais- oder Kartoffelstärke, die mit Hilfe von Enzymen modifiziert werden. Gemeinsam mit Fruktose und diversen Süßstoffen wird Sorbit (auch: Sorbitol) zur Herstellung von Diabetikersüße verwendet und findet sich daher in kalorienreduzierten Lebensmitteln, flüssigen Medikamenten und zuckerfreien Kaugummis wieder.

Sorbit ist ein nicht resorbierbarer Zuckeralkohol und führt in großen Mengen bei 57% (!) aller Menschen zu Verdauungsproblemen. In schweren Fällen kann bereits der Genuß von drei sorbit-haltigen Kaugummis einen Durchfall auslösen. Die sparsame Verwendung dieses Zuckeraustauschstoffes ist bei Patienten mit funktionellen Störungen zumindest zur Abklärung potentieller Unverträglichkeitsreaktionen unabdingbar.

Wie Sie herausfinden, ob Sie von einer Kohlenhydratmalabsorption betroffen sind und welche Auswirkungen dies auf Ihren Speiseplan haben wird, erfahren Sie hier.

Es muss an dieser Stelle allerdings nochmals betont werden, dass kein Grund zur Hysterie besteht: Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind nicht zu Verwechseln mit Nahrungsmittelallergien. Kein Lebensmittel muss gänzlich gemieden werden, da die Entstehung von Beschwerden stark von der Menge des eingenommenen Kohlenhydrates abhängig ist. Außerdem können Nahrungsmittelunverträglichkeiten Reizdarm Ursachen sein, müssen es aber nicht.